IUGR, cunoscută și sub numele de restricție de creștere intrauterină, este o condiție în care mărimea fătului este mai mică decât ar trebui să fie pentru acele săptămâni specifice ale sarcinii. Restricționarea creșterii fetale este celălalt termen folosit pentru a descrie IUGR. Când un copil se naște cu IUGR, acesta este adesea descris ca fiind prea mic pentru vârsta gestațională.
Un făt cu IUGR are greutatea fetală, care este cu 10 procente mai mică decât în mod normal, și se poate naște prematur (înainte de 37 de săptămâni) sau la termen (după 37 de săptămâni). Nou-născuții care au IUGR se uită adesea palid, subțire și au pielea uscată, în vrac. De asemenea, cordonul ombilical este adesea plictisitor și subțire, mai degrabă decât grăsime și strălucitor. Chiar și așa, există unii copii cu IUGR care nu au un aspect prost subnutriți, dar sunt încă mici.
De ce ar trebui IUGR să fie un motiv de îngrijorare?
Întârzierea cresterii in mod normal pune copilul la risc de probleme de sanatate in timpul sarcinii, nasterii si chiar si dupa nastere. Unele dintre aceste probleme de sănătate includ:
- Scăderea nivelului de oxigen
- Dificultate în timpul administrării vaginale, deoarece devine greu de manevrat stresul implicat.
- Greutate mică la naștere
- Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)
- Scăderea rezistenței la infecții
- Scoruri scazute Apgar (acestea sunt testele nou-nascutilor care sunt determinati pentru a determina starea lor fizica si daca necesita orice atentie medicala speciala)
- Dificultate în menținerea temperaturii corpului
- Un număr anormal de RBC
- Meconimum aspirație care poate provoca probleme (aceasta este atunci când copilul inhalează scaunul a trecut atunci când în uter)
- În cazurile severe, IUGR provoacă nașterea mortală și problemele de creștere (pe termen lung)
Ce cauzează IUGR?
IUGR rezultă atunci când o anomalie sau o problemă împiedică țesuturile și celulele să crească sau când determină reducerea dimensiunilor celulelor. Acest lucru poate apărea atunci când fătul primește oxigen și substanțe nutritive insuficiente responsabile pentru dezvoltarea și creșterea țesuturilor și a organelor. Poate fi și rezultatul unei infecții. Deși există copii care se nasc mici datorită genelor lor (părinții lor au organisme mici), IUGR este cauzată de alți factori. Acești factori includ:
- Boala renală cronică
- Infecţie
- Anemie, malnutriție
- Afecțiuni respiratorii sau cardiace
- Diabet zaharat avansat
- Fumatul de țigară
- Abuzul de substanțe (droguri, alcool)
Factori care implică placentă și uter:
- Infecția țesuturilor care înconjoară uterul
- Placenta previa (unde placenta se atașează la nivelul uterului)
- Distrugerea placentei (unde placenta se detașează de uter)
- Scăderea fluxului de sânge în placentă și uter
Factorii legați de dezvoltarea fătului (copil):
- Anomalie cromozomală
- Defectele la naștere
- infecţie
- Gestație multiplă (tripleți sau gemeni exemplu)
Care sunt simptomele și diagnosticul IUGR?
1. Simptome
Principalul simptom este un copil care este mic pentru acea vârstă gestațională specifică. Mai exact, greutatea copilului este mai mica decat greutatea a 90% din toti copiii in aceeasi varsta gestationala. De asemenea, bebelușul poate părea malnat sau mic. Copilul poate fi palid, subțire și poate avea piele uscată. Cablul ombilical la copiii IUGR arată, de asemenea, plictisitor și subțire, în loc să se uite strălucitor și gros.
2. Diagnosticul
În timp ce există multe modalități de estimare a dimensiunii unui copil în timpul nașterii, una dintre cele mai comune și mai simple căi este de a măsura distanța de la fundus (partea superioară a uterului mamei) până la cea pubiană. După douăzeci de săptămâni de sarcină, măsurarea respectivă ar trebui să corespundă cu numărul de săptămâni. Dacă măsurarea este mai mică decât se aștepta, este un semn că creșterea copilului nu este așa cum ar trebui să fie. Alte proceduri pentru a diagnostica IUGR includ următoarele:
Proceduri | Descriere |
|---|---|
Ecografie | Se face pentru a determina măsurarea abdomenului și capului copilului. Este, de asemenea, folosit pentru a spune cantitatea de lichid amniotic care este în uter. Dacă lichidul amniotic este scăzut, ar putea însemna IUGR. |
Doppler flux | Este folosirea undelor sonore pentru a determina viteza și cantitatea de sânge care curge prin vasele de sânge ale bebelușului. Medicii pot folosi și acest lucru pentru a verifica fluxul sanguin prin intermediul vaselor din creierul copilului și din cordonul ombilical. |
Verificări de greutate | Medicii efectuează controale de greutate de rutină ale femeii însărcinate, iar creșterea în greutate este de asemenea folosită pentru a măsura creșterea copilului. Dacă mama nu câștigă în greutate, ar putea însemna că există o problemă cu copilul. |
Monitorizarea fetală | Aici se află unde electrozii sensibili sunt locuri pe abdomenul femeii gravide. Electrozii sunt păstrați pe loc de o bandă de întindere ușoară și de banda atașată la monitor. Senzorii măsoară modelul și rata copilului. |
amniocenteza | Aceasta este o procedură prin care un ac este străpuns în abdomenul mamei până la uter, pentru a retrage un lichid amniotic. Fluidul este folosit în teste, care pot detecta orice anomalii cromozomiale sau infecții care ar putea cauza IUGR. |
Care sunt tratamentele pentru IUGR?
Gestionarea IUGR depinde în cea mai mare parte de severitatea restricției de creștere și de cât de devreme în sarcină a apărut problema. În general, cu cât problema începe mai devreme și cu cât este mai severă, cu atât va fi mai dăunătoare copilului dumneavoastră nenăscut. Chiar dacă este imposibilă inversarea IUGR, se pot face următoarele pentru a minimiza sau încetini efectele:
1. Livrarea
Dacă bunăstarea bebelușului este pusă în pericol de IUGR, medicul dumneavoastră poate decide că este cel mai bine să vă dați copilul mai devreme. Dacă se întâmplă ca bebelușul să fie prea slab pentru a face față stresului implicat în timpul livrării normale, o secțiune cezariană este o opțiune mai sigură de livrare.
2. Îmbunătățirea nutriției
Există câteva studii care au arătat că, atunci când o mamă își mărește nutriția, copilul poate crește și crește în greutate în uter.
3. Restul patului
Indiferent dacă este acasă sau în spital, odihna de pat poate contribui la îmbunătățirea circulației fetale.
Verificați videoclipul de mai jos și vedeți cum a contribuit nutriția la această familie:
Cum poate fi prevenit IUGR?
Deși IUGR poate apărea chiar și atunci când mama este complet sănătoasă, există câteva lucruri pe care ea le poate face pentru a reduce riscul de a avea IUGR:
- Participați la toate întâlnirile prenatale. Atunci când o problemă este detectată devreme, ea poate fi tratată înainte de a se produce o mare afecțiune.
- Ascultă mișcările copilului. Dacă copilul nu se mișcă sau nu se oprește, există șanse ca ceva să fie în neregulă. Dacă observați modificări, nu omiteți să o menționați la numirea următoarelor medicuri.
- Verificați medicamentele pe care le luați. Există momente când este posibil să luați medicamente pentru a trata alte afecțiuni și provoacă probleme copilului dumneavoastră nenăscut.
- Consumați calorii și alimente sănătoase, astfel încât bebelușul dvs. să fie bine hrănit.
- Ia o mulțime de odihnă, deoarece ajută copilul vostru nenăscut să crească.
- Practicați obiceiurile de viață sănătos. Nu mai lua droguri, alcool și fumat pentru sănătatea bebelușului.
Când să căutați ajutor medical: Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă sunteți așteptat și observați că mișcările bebelușului dumneavoastră sunt mai puțin decât normal. De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă creșterea și dezvoltarea copilului dumneavoastră nu sunt normale.
