Graviditate

Nuchal Translucency Screening - noul centru pentru copii

Ecranul de transluciditate nuchală este un nou test efectuat în primul trimestru de sarcină. Această evaluare non-invazivă cu ultrasunete se face în asociere cu un test de sânge pentru a verifica anomaliile cu risc ridicat ale cromozomilor. Aceste anomalii pot identifica riscul pentru sindromul Down, Trisomia-21 și Trisomia 18. Translucența nuchală prin ecografie poate identifica, de asemenea, defecte congenitale în inima sau alte zone ale fătului. Cu toate acestea, această examinare nu poate identifica defectele din tubul neural.

Acest screening în primul trimestru a fost efectuat în Statele Unite de ceva timp, dar acum a devenit o modalitate pozitivă de a detecta anomalii ale cromozomilor la începutul sarcinii. Detectarea precoce poate ajuta cu o bună îngrijire prenatală și o planificare timpurie pentru a îmbunătăți calitatea vieții pentru nou-născut și pentru familie.

Ce este testul de screening al translucenței Nuchal?

Lucrul bun în ceea ce privește testul de screening pentru transluciditatea nuchală este faptul că acesta este doar un ultrasunete și este neinvaziv. Testul utilizează unde de ultrasunete pentru a obține măsurători ale spațiului translucid în partea din spate a gâtului bebelușului. Există o pătrundere clară a țesutului și atunci când bebelușii au anomalii cromozomiale, în primul trimestru al sarcinii există tendința de a fi mai fluidă în acest spațiu. Spațiul nuchal va apărea mai mare decât copiii medii dacă există o diferență cromozomală.

Pentru ca testul să fie eficient în detectarea anomaliilor, această testare trebuie administrată între 11lea și 14lea săptămână de sarcină. După 14 anilea săptămâna, pliul din spatele gâtului nu mai este clar. Trebuie într-adevăr să se facă înainte de 13 anilea săptămână și 6lea zi. În timpul evaluării prin ultrasunete, tehnicianul verifică, de asemenea, o structură nazală absentă sau prezentă. În acest moment, veți efectua primul trimestru de sânge și veți verifica problemele cromozomiale cu un test cunoscut sub numele de screening alfa-fetoproteinic. În anii trecuți, au făcut doar ultrasunetele NT dacă alfa-fetoproteina a revenit anormal. Cu toate acestea, ei fac acum ultrasunete, ca parte a examenelor de rutina in primul trimestru.

Ecografia nuchală translucidă verifică numai pentru anomalii vizuale la ochi și nu poate diagnostica complet dacă există o afecțiune. Anomaliile la ultrasunete vor fi, de obicei, urmate de eșantionarea villusului corionic cunoscut și ca CVS și / sau amniocenteză pentru diagnosticul complet. Este nevoie de un tehnician cu ultrasunete, care are o pregătire specială pentru a căuta aceste anomalii. Puteți fi trimis la un spital mai mare pentru scanarea dvs., deoarece acesta este un test foarte specializat. Cu toate acestea, cele mai multe spitale sunt acum în măsură să furnizeze screening-ul.

Videoclipul de mai jos vă poate oferi mai multe informații despre testul de translucență nuchală:

Cine ar trebui să aibă testul de translucență Nuchal?

Orice femeie care se află în primul trimestru de sarcină poate și ar trebui să efectueze screening-ul NT. Este cel mai important pentru femeile gravide în vârstă de peste 35 de ani care prezintă un risc mai mare de anomalii cromozomiale. Este, de asemenea, disponibil pentru femeile care doresc să rămână departe de testarea invazivă din cauza riscului de avort spontan.

Acest test poate fi efectuat, de asemenea, la femeile care au avut o sarcină anterioară sau un copil cu anomalii cromozomiale. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru femeile care au antecedente de malformații congenitale sau anomalii cromozomiale în familia lor.

Dacă credeți că vă aflați în categoriile de mai sus pentru screening, discutați cu medicul dumneavoastră. Colegiul American de Ginecologi și Obstetricieni recomandă screening-ul translucenței nuhale să fie efectuat la centre specializate cu ultrasound-uri care au pregătire specială în test. Medicul vă poate ajuta să găsiți un site de testare și să comandați testarea pentru dvs.

Cum se efectuează testul de screening nuchal?

1. Alegeți ora potrivită

Între 11lea și 13lea săptămână de sarcină în primul trimestru de sarcină, medicul va comanda o scanare specializată cu ultrasunete. Fetus dvs. în creștere trebuie să aibă dimensiuni între 45 mm și 84 mm. Dacă copilul dvs. este mai mic sau mai devreme de 11 săptămâni, este prea greu să vedeți pliul translucid sau clar în partea din spate a gâtului. În acest timp, medicul dumneavoastră va comanda, de asemenea, primul trimestru de screening de sânge.

Dacă sarcina este mai târziu de 13 săptămâni și 6 zile, lichidul din pliu nuchal este cel mai probabil absorbit în sistemul limfatic al bebelușului dvs. și nu va fi vizibil.

2. Luați un ultrasunete

Ecografia este nedureroasă atât pentru tine, cât și pentru copilul tău. Tehnicianul va pune un gel pe stomac și va folosi un dispozitiv Doppler special pentru a folosi unde sonore care creează o imagine. Dacă sunteți supraponderal sau aveți un uter inversat, poate fi necesar să utilizați un Doppler prin vagin. Acest lucru este încă nedureros, dar poate fi ușor inconfortabil.

3. Măsurați lungimea bebelușului și aria de hrană

În timpul examenului, tehnicianul cu ultrasunete măsoară bebelușul de la coroană la capătul superior al capului până la baza zonei coloanei vertebrale. După măsurarea lungimii, se trece la zona nuchală pentru a măsura cât de largă este. Dacă timpul este corect, pielea din zonă este albă, iar lichidul va apărea negru.

Screening-ul translucidității nuchale este, de fapt, un moment destul de interesant în timpul sarcinii. În timpul examenului, veți putea să prindeți prima minte a copilului în creștere. Tehnicianul dvs. poate roti ecranul, astfel încât să puteți vedea bratele, mâinile, picioarele, coloana vertebrală și, eventual, chiar fețele. Unele deficiențe ale abdomenului și craniului pot fi văzute la acest examen, dar cel mai probabil veți avea o altă scanare pentru anomalii în jurul celei de-a 20-a săptămâni de sarcină.

Este o idee bună să iei o persoană împreună cu tine la examen, cum ar fi soțul / soția, partenerul sau părintele ca persoană de sprijin.

Cât de precis este testul de screening nuchal?

Scanarea NT este de fapt destul de precisă, dar diagnosticul cel mai precis se face cu o combinație de scanare cu ultrasunete și testul de sânge pentru beta-HCG liber și proteina PAPP-A.

Scanarea NT poate diagnostica aproximativ 75% din cazurile de sindrom Down. Există aproximativ 5% din femeile supuse screening-ului, care au dus la un "fals pozitiv" pentru sindromul Down sau la 1 din 20 de femei. Aceasta înseamnă că scanarea NT este doar sugestivă pentru existența unui risc pentru această afecțiune.

Când scanarea este combinată cu testele de sânge gratuite beta-HCG și PAPP-A atunci rata de precizie a screening-ului merge tot drumul până la 90%. În trecut, testul de sânge a fost efectuat mai întâi și urmat de o scanare dacă rezultatele testelor de sânge au fost anormale. Recent, medicii pot ordona ca ambele teste să fie făcute împreună.

Ce ar trebui să fac dacă sunt la risc crescut?

Chiar dacă ați fost plasat în categoria "cu risc ridicat", știind că statisticile sunt în favoarea ta. Statisticile de categorie cu risc ridicat arată că numai 1 din 150 de femei va avea un copil cu sindrom Down. Asta e 149 de șanse să nu ai un copil cu Sindromul Down. Chiar dacă vă plasează într-o categorie de risc foarte mare, cu doar 1 din 5 șanse, există patru șanse să nu aveți un copil cu sindrom Down.

Indiferent de statisticile pentru dvs., aceasta vă poate face să vă simțiți foarte nervos și emoțional în ceea ce privește sarcina. Puteți, de asemenea, să întrebați ce măsuri trebuie să faceți în continuare. Înainte de a deveni prea nervos și confuz pe o scanare NT pozitivă, știți că singurul instrument pozitiv de diagnosticare este o prelevare cronică vilală sau o amniocenteză făcută. Aceste teste durează o mică probă de lichid amniotic și se testează pentru cromozomii reali din copil. Este posibil să aveți dificultăți în luarea deciziei de a merge mai departe cu aceste teste, deoarece acestea sunt invazive.

Deoarece scanarea NT se face în primul trimestru de sarcină și o amniocenteză poate aștepta până la 15 anilea săptămâna de sarcină, aveți timp să decideți dacă doriți să faceți testarea invazivă. Cea mai bună modalitate de a decide este să adresați o mulțime de întrebări în timpul vizitelor efectuate de medic și să faceți cercetările. Numai tu vei sti ce este mai bine pentru tine si pentru bebelusul tau nenascut.

Priveste filmarea: Promo workshop medici - Tendințe și actualități în screening-ul de prim trimestru (Septembrie 2019).