Mare pentru vârsta gestațională (LGA) înseamnă că un copil este mai mare decât alți copii de aceeași vârstă. Se poate referi la nou-născuți (cunoscuți și sub numele de macrosomii) sau la copii care sunt încă în uter. Dacă sunteți o mamă în așteptare sau o mamă nouă, trebuie să știți cu adevărat cum să stabiliți dacă copilul dumneavoastră este mare pentru vârsta gestațională sau nu. Acum, să aruncăm o privire mai atentă.
Ce înseamnă mare pentru vârsta gestațională?
Vârsta gestațională este un indicator pentru creșterea și dezvoltarea unui făt sau a unui copil. Un făt sau nou-născut, care este mai dezvoltat sau cu o dimensiune mai mare decât era de așteptat pentru vârsta gestatională a bebelușului, este numită mare pentru vârsta gestațională. Dacă un copil nenăscut este numit LGA, înseamnă că mărimea acestuia este mai mare de 90% copii de aceeași vârstă gestațională. Un nou-născut cu o greutate la naștere deasupra percentilei 90 intră, de asemenea, în această categorie.
Dacă doriți să știți dacă copilul se dezvoltă pe calea cea bună, ar trebui să estimați vârsta sa de gestație și să faceți măsurători, cum ar fi dimensiunea capului, greutatea și înălțimea; atunci trebuie să comparați aceste măsurători cu cele ale unui copil mediu de aceeași vârstă și sex. Copiii LGA pot fi mai vulnerabili la leziuni la naștere și la riscuri mai mari de complicații cum ar fi scăderea nivelului zahărului din sânge după naștere.
Ce cauzează copilul mare pentru vârsta gestațională?
Există diverși factori care pot face copilul mare pentru vârsta gestațională, care include:
1. Diabet slab controlat
Diabetul slab controlat, în special diabetul gestational și diabetul preexistent, este cauza principală a LGA. Și diabetul de tip 2 preexistent este mai probabil să fie legat de macrosomie. Nivelurile ridicate ale zahărului matern, împreună cu insulina, stimulează creșterea fătului. De obicei, o creștere a greutății este singurul simptom pe care îl au nou-născuții LGA cu antecedente de diabet zaharat matern, dar dacă nou-născutul are complicații, măsurătorile lui vor fi mai mari de 90 de procente.
2. Genetica
Genetica are, de asemenea, un rol important, pe măsură ce mamele mai mari și mai înalte au tendința de a avea copii LGA, iar copiii cu mame obeze sunt mult mai probabil să fie LGA.
3. Alte cauze
Există câțiva alți factori care pot duce la copiii LGA, care includ:
- Sarcini mai mari de 40 de săptămâni au șanse mai mari de a avea copii LGA
- Greutatea sugarilor de sex masculin este, de obicei, mai grea decât cea a omologilor lor de sex feminin
- multiparitatea
- Anomalii congenitale
- Antibiotice în timpul sarcinii, cum ar fi Pivampicilina, amoxicilina
- Excesivă creștere în greutate în timpul sarcinii
- Tulburări genetice, cum ar fi sindromul Sotos și sindromul Beckwith wiedemann
Ce complicații pot să apară pentru vârsta gestațională?
O serie de complicații pot apărea ca rezultat al unei vârste gestaționale mari. Câteva dintre cele comune sunt:
1. Policemie la nou-născut
Producția de celule roșii poate fi ridicată la nou-născuții LGA, conferindu-le astfel un aspect roșu. Icterul poate apărea din cauza hrănirii necorespunzătoare și a concentrației ridicate a bilirubinei ca urmare a defalcării acestor celule roșii excesive.
2. Hipoglicemia
La mamele diabetice, pe măsură ce cordonul ombilical este tăiat, există o întrerupere bruscă a furnizării excesive de glucoză de la placentă la copil, în timp ce pancreasul copilului continuă să furnizeze insulină. În acest caz, nivelurile de glucoză scad în sânge și apare hipoglicemia. De obicei, nou-născuții nu prezintă nici un simptom, dar pot fi nervoși, limpezi și apăsați. De asemenea, pot avea probleme de mâncare câteva zile imediat după naștere.
3. Probleme pulmonare
Nou-născuții născuți de mamele diabetice sunt expuși riscului unei dezvoltări sanguine sărace, mai ales dacă se nasc prin cezariană. Plămânii imaturi sunt mai susceptibili să se dezvolte la copiii prematuri, ducând la sindromul de detresă respiratorie.
4. Accidentări la naștere
Riscul de leziuni la naștere, cum ar fi leziunea plexului brahial sau fractura osoasă a gulerului, este mai mare la vârstele gestaționale pentru nou-născuți. Un cap mare fetal poate avea dificultăți în trecerea prin pelvisul mamei în timpul administrării vaginale, în special în cazul livrării lagărului. În acest caz, se recomandă administrarea prin cezariană.
Cum de a trata cu mari pentru vârsta de gestație
A face cu mari pentru vârsta gestațională poate fi dificilă. Iată câteva sfaturi utile care vă vor ajuta să vă dați seama ce să faceți.
1. Înainte de livrare
- Evitarea câștigării prea multă greutate și controlul nivelului de zahăr din sânge sunt principalele obiective dacă aveți diabet. Puteți lua medicamente pentru a scădea nivelul glicemiei. Dar întrebați medicul înainte de a lua orice medicament sau vitamina prenatalăs.
- Este necesară verificarea periodică a mărimii și bătăilor inimii copilului. În cazul în care bebelușul pare a fi mare, medicul vă va recomanda inducția prin forța de muncă sau operația cezariană.
- O dieta echilibrata incluzand o multime de legume, fructe si cereale integrale este o parte importanta a ingrijirii prenatale.
- Fluctuațiile nivelurilor de zahăr din sânge pot fi controlate prin consumul unor mese mici și frecvente.
- Băuturile care conțin cantități mari de zahăr trebuie evitate.
- Exerciții adecvate cum ar fi mersul zilnic simplu sunt de ajutor.
2. După livrare
- Copilul dumneavoastră ar trebui să ia un test de zahăr în sânge după naștere pentru a verifica orice scădere a nivelului de zahăr din sânge. Acest test poate fi făcut de mai multe ori.
- Este necesară o hrănire precoce și frecventă în cazul în care nivelurile de zahăr ale bebelușilor sunt scăzute.
- Majoritatea copiilor nu au probleme serioase datorită dimensiunilor lor mari și vor fi trimiși acasă cu instrucțiuni generale privind îngrijirea nou-născutului.
Alte lucruri despre copilul care este mare pentru vârsta gestațională
Iată câteva alte lucruri pe care trebuie să le cunoașteți despre vârsta gestațională:
1. Diagnosticul poate să nu fie precis
Deoarece măsurarea exactă a mărimii și greutății unui făt nu este posibilă, diagnosticul corect al LGA poate fi făcut numai după naștere. O ultrasunete poate fi utilizată pentru detectarea fătului de vârstă gestațională mare, dar rata inexactității este de numai 50%.
2. Inducerea datorată unui copil mare poate provoca mai multe vătămări
În ceea ce privește complicațiile, predicția unui copil mare poate fi mai dăunătoare decât a avea un copil mare în sine. Asta pentru că acest diagnostic este foarte greșit. Mai mult, dacă mamele în expectativă cred că poartă copii mari, probabil că se îndreaptă spre inducție sau secțiunea C. Acest lucru poate cauza sângerare, febră, infecție sau separare a plăgilor etc.
3. Prevenirea formelor mari pentru vârsta gestațională
Examinarea periodică prenatală joacă un rol vital în timpul sarcinii. Ajută la stabilirea dimensiunii copilului și poate duce în continuare la condiții nedetectate, cum ar fi diabetul zaharat. Puteți controla diabetul prin urmărirea îngrijirii recomandate și ținând cont de greutate.
