Dosarele medicale sunt compilate combinând toate notele luate de fiecare dată când vizitați un medic, faceți o injecție sau dați niște sânge pentru testare. Este posibil să aveți nevoie să accesați aceste înregistrări pentru a obține anumite informații specifice, cum ar fi dosarul dvs. de imunizare, care este de obicei cerut de angajatori și colegii. Se dovedește util să știți cum să obțineți înregistrările medicale în astfel de cazuri, în timp ce știți ce informații există în ele este, de asemenea, de ajutor odată ce vă ocupați de îngrijirea medicală.
Ce e în înregistrările tale medicale?
Fiecare medic pe care îl vizitați și fiecare terapeut pe care-l vizitați va avea propriul fișier cu numele dvs. pe el, care va însemna înregistrarea fiecărei vizite medicale cu informații cum ar fi starea dumneavoastră și tratamentul administrat în el.
Fiecare notă pe care medicul o ia și răspunsul la fiecare întrebare pe care o dați va fi prezent în aceste înregistrări. De la informațiile de bază cum ar fi numele și vârsta dumneavoastră la informații cum ar fi testele pe care le-a prescris medicul, rapoartele de testare, medicamentele prescrise și tratamentul pe care medicul sau medicul ți l-au dat ar fi toți prezenți în dosarul medical. În afară de sănătatea fizică, se înregistrează și tratamente pentru îngrijirea sănătății mintale. Prin urmare, vizitele dvs. la un terapeut după ce ați văzut pe cineva să moară sau când părinții vostru au divorțat ar fi, de asemenea, o parte din dosarul medical.
Cum să obțineți înregistrările medicale
Există o procedură stabilită pentru obținerea accesului la dosarele medicale de la medicul dumneavoastră sau la spital. Procesul poate părea un pic cam complicat la început, deși, după cunoașterea pașilor implicați, nu veți avea probleme la obținerea înregistrărilor.
1. Completați un formular de autorizare
Formularul de autorizare este o cerință legală pentru accesarea dosarelor medicale. Puteți obține formularul de autorizare de la Departamentul de Servicii de Informații pentru Sănătate sau contactând personalul administrativ al spitalului dvs. ca majoritatea spitalelor mari care oferă aceste formulare online. În cazul în care doriți ca fișele dvs. să fie trimise altui medic, va trebui să oferiți spitalului numele complet, adresa de e-mail și adresa medicului.
2. Selectați înregistrările
Datorită faptului că înregistrările sunt foarte lungi, este important să cunoști anumite porțiuni ale înregistrării pe care vrei să o publici. Dacă nu știți exact ce înregistrări trebuie să aveți pentru a obține informații specifice, contactați departamentul de administrare a informațiilor din domeniul sănătății din spital, pentru a vă ajuta pe oricare dintre profesioniștii săi HIM să vă ajute în selectarea înregistrărilor de care aveți nevoie.
3. Selectați un format
Cu majoritatea spitalelor și clinicilor care utilizează acum un sistem de înregistrare bazat pe computer, este posibil ca spitalul să vă ofere înregistrările medicale pe un DVD, USB sau să le trimită prin poștă. Indiferent dacă alegeți să obțineți înregistrările pe hârtie, prin e-mail sau pe un USB sau CD, veți obține o copie a înregistrărilor, deoarece spitalele au nevoie de înregistrările inițiale pentru a îndeplini cerințele legale.
4. Amintiți-vă să aduceți un ID de fotografie
Când mergeți la spital pentru a vă ține evidența medicală, va trebui să arătați personalului spitalului un act de identitate cu fotografie (eliberat de guvern), înainte ca personalul să vă poată transmite dosarele solicitate. Un cod de fotografie nu va fi de ajuns în cazul în care doriți să primiți documentele în numele altcuiva, deoarece spitalul ar avea nevoie de alte documente legale, precum și să transmită înregistrările unei persoane în numele lor.
Consultați videoclipul de mai jos și aflați procedurile pe care trebuie să le urmați pentru a accesa informațiile medicale fără întârzieri:
Mai multe sfaturi despre obținerea înregistrărilor medicale
- Aveți nevoie de serviciile unui serviciu de copiere deoarece cele mai multe spitale doresc să angajați unul pentru a obține înregistrările.
- Puteți economisi bani solicitând personalului spitalului să vă trimită prin fax prin fax paginile înregistrării medicale în cazul în care aveți acces la un aparat fax.
- Puteți economisi timp, permițând personalului să știe că doriți să aveți notele scrise de mână ale medicului, precum și informațiile de facturare (dacă aveți nevoie de ele) cu înregistrările.
- Accesul la raze X, RMN și alte rapoarte ar costa foarte mult.
- Organizați-vă înregistrările fie după dată, fie după tipul de înregistrare, după ce ați primit mâinile pe ele. Păstrați o copie de rezervă actualizată online, precum și o măsură de siguranță.
- Pentru a economisi costuri, ar trebui să oferiți parametrii de dată, cum ar fi data de la care doriți înregistrările.
Întrebări frecvente despre obținerea înregistrărilor medicale
1. Cât timp trebuie să aștept?
Spitalele și clinicile eliberează, de obicei, dosarele medicale solicitate de pacienți în termen de 5-10 zile lucrătoare de la primirea cererii, chiar dacă legea le prevede un termen de 30 de zile pentru eliberarea dosarelor medicale. În situațiile de urgență, organizațiile de îngrijire a sănătății fac excepții și furnizează informațiile într-o zi, de asemenea.
Dacă intenționați să faceți o verificare cu un medic nou, cel mai bine este să solicitați înregistrarea cu o lună înainte de orice întâlnire pentru a rămâne în siguranță.
2. Cererea mea va fi respinsă?
Da, cererea poate fi respinsă de către organizația de îngrijire a sănătății. Cu toate acestea, organizația ar trebui să furnizeze un motiv solid în scris pentru reținerea informațiilor sau respingerea cererii în termen de 30 de zile. Pacientul are chiar dreptul de a depune o contestație împotriva deciziei, astfel încât decizia să poată fi revizuită din nou. De obicei, cererile nu sunt respinse decât dacă organizația consideră că informațiile medicale sunt prea sensibile și ar putea deveni, în cele din urmă, o cauză de rău pentru pacient.
3. Cum voi beneficia de obținerea înregistrărilor mele medicale?
Având o copie a înregistrărilor medicale aflate în posesia dvs., vă puteți asigura că îngrijitorul dumneavoastră are informații actualizate și corecte despre istoricul medical și despre condițiile dumneavoastră. Este cel mai bun mod de a informa persoana care vă îngrijește despre orice evaluare cu care nu sunteți de acord. De asemenea, puteți să vă asigurați că nu vi se administrează tratamente pentru care nu ați reacționat bine sau nu vi se solicită să efectuați teste care au fost deja efectuate, având la dispoziție o evidență actualizată a istoricului medical.
Se dovedește, de asemenea, benefică atunci când schimbați medici, deoarece medicii nu tind să furnizeze informații complete altor medici. Solicitând o copie pentru dvs., vă puteți asigura că noul dvs. îngrijitor cunoaște totul despre istoricul medical.
4. Ce se întâmplă dacă există o greșeală în înregistrările mele medicale?
Dacă aflați că există unele contradicții în dosarele dvs. medicale sau există unele evaluări despre care știți că greșiți, puteți să le solicitați să fie corectate. Cererea ar trebui să fie acceptată (modificările efectuate) sau respinsă în termen de două luni, în conformitate cu legea, cu furnizorul de servicii medicale furnizând un motiv în scris. Există proceduri diferite la diferite organizații de îngrijire a sănătății pentru efectuarea corecțiilor în dosarele medicale și va trebui să întrebați personalul medical referitor la procedura specifică pentru depunerea unei cereri de corecție a înregistrărilor.
