Sensul literal al cuvântului ectopică este "în afara locului". O sarcină este menționată ca sarcină ectopică atunci când, în loc să se implanteze în uter, implanturile de ou se găsesc în alt loc. Cel mai frecvent loc de sarcină ectopică este trompa uterină, astfel că aceste sarcini sunt denumite "sarcini tubare". Cu toate acestea, nu toate ouăle se implantează în trompele uterine; alte site-uri implicate în mod obișnuit includ colul uterin, abdomenul și chiar ovarele.
Deoarece aceste zone nu au suficient spațiu pentru creșterea fătului implantat ca uterul, ele se izbucnesc imediat ce embrionul crește. Astfel de incidente de sarcini tubare, abdominale sau cervicale sunt asociate cu o multime de hemoragii si constituie un pericol pentru viata mamei.
Simptomele sarcinii ectopice
Cele mai multe sarcini ectopice sunt asimptomatice. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele apar, ele diferă în diferite persoane.
Majoritatea femeilor au aceleași simptome ca și în cazul unei sarcini normale până la ruperea sarcinii ectopice. La început, s-ar putea să existe o perioadă ratată, împreună cu sânii licitați, îmbolnăvire dimineața și oboseală. Cu toate acestea, unele simptome suplimentare la începutul sarcinii ectopice ar putea fi, de asemenea, observate; aceste simptome pot fi durere abdominală sau sensibilitate și sângerare vaginală ușoară sau sporadică.
Dacă medicul detectează orice masă din abdomen sau există dureri la examenul abdominal / pelvian, el sau ea ar putea suspecta o sarcină ectopică. Uneori, nu există semne și simptome, iar sarcina ectopică devine aparentă pe o scanare cu ultrasunete. Unele dintre simptomele comune ale sarcinii ectopice sunt:
- Dureri de umăr: Durerea în umăr, în special în cazul în care este așezată în jos, este foarte specifică pentru sarcina ectopică. De obicei, durerea la umăr este observată atunci când există hemoragie și această sângerare internă irită nervii care merg la umăr. Dacă există o durere la umăr în timpul sarcinii, solicitați imediat ajutor.
- Dureri abdominale / pelvine: Tendința abdominală este destul de frecventă în timpul sarcinii. Deși există multe alte cauze ale durerii abdomino-pelvine, este un simptom destul de comun al sarcinii ectopice și, prin urmare, nu trebuie ignorat. Durerea abdominală poate fi bruscă și severă, cu greață și vărsături însoțitoare sau plictisitoare și persistente. De asemenea, poate fi ușoară și poate începe la intervale, în special în timpul unei mișcări intestinale, în timpul tusei sau în timpul unei activități.
- Semne de șoc: Dacă există o ruptură a trompelor uterine care duce la hemoragie, puteți simți șocuri precum amețeli, palpitații, piele palidă și senină. Puteți, de asemenea, să lesinați în timpul tuburilor falopiene rupte; în orice caz, solicitați ajutor fără întârziere.
- Sângerare vaginală: S-ar putea să existe sângerări vaginale sincer sau spotare ușoară. Sângele poate fi roșu sau mai întunecat decât în mod normal, iar sângerarea poate fi intermitentă sau continuă cu un debit greu.
Când să vezi un doctor
Oricine care se încadrează în grupul pentru sarcină cu risc crescut trebuie să caute ajutor precoce. Grupul cu risc ridicat include femeile care au avut anterior intervenții chirurgicale la nivelul tubului, antecedente de sarcină ectopică, antecedente de boală inflamatorie pelvină (PID) sau concepție în ciuda măsurilor contraceptive cum ar fi un dispozitiv intrauterin (DIU) sau ligatura tubară.
Persoanele care utilizează tratamente de fertilitate ca fertilizarea in vitro (FIV) pentru a deveni gravide sunt, de asemenea, în pericol de a dezvolta o sarcină ectopică, dar ele sunt, de obicei, sub supravegherea medicului lor. Cu toate acestea, este important să rămâneți vigilent dacă simțiți simptomele unei sarcini ectopice.
Următorul videoclip explică informații mai importante despre sarcina ectopică:
Care sunt cauzele și factorii de risc ai sarcinii ectopice?
Cauze: O sarcină ectopică apare atunci când un ou fertilizat nu este capabil să călătorească din tubul uterin în cavitatea uterină; cauza acestui lucru ar putea fi o obstrucție completă sau parțială a tubului uterin în urma inflamației sau infecției. O cauză comună a tuburilor uterine blocate este boala inflamatorie pelvină (PID) care este cauzată de gonoree sau de chlamydia.
O altă cauză poate fi anterior chirurgie tubară sau abdominală, care poate provoca formarea de țesut cicatricial și acest țesut cicatricial poate provoca blocaj. Mai mult, defectele congenitale ale nașterii în tub sau creșterile anormale pot împiedica, de asemenea, trecerea ovulului fertilizat. Endometrioza este o altă cauză a sarcinii ectopice. Endometrioza înseamnă țesut uterin ectopic sau în afara acestuia.
Factorii comuni de risc pentru sarcina ectopică includ:
- Vârsta maternă de peste 35 de ani
- Istoria sarcinii ectopice
- Chirurgia anterioară a tubului
- Probleme de infertilitate
- Stimularea ovulației prin medicație
- Fumat
- Parteneri sexuali multipli
- Concepția în ciuda unui dispozitiv intrauterin contraceptiv (DIU)
Cum să diagnosticați sarcina ectopică
Pentru a exclude sarcina ectopică ca cauză, orice femeie care sosește în camera de urgență cu dureri abdominale primeste o testul de sarcină la urină. Acesta este un test rapid, care exclude dacă există sau nu sarcină.
Următorul test după testul pozitiv al sarcinii la urină este test hCG cantitativ care analizează nivelurile hormonului coronarian gonadotropină corionică (hCG) produs de placentă.
După aceea, medicul poate opta pentru o ultrasunete abdomino-pelviană pentru a verifica dacă implantarea fătului este la locul normal în cavitatea uterină. Dacă sarcina este precoce, poate fi efectuată o ultrasunete trans-vaginală sau trans-pelvică prin plasarea baghetei cu ultrasunete în vagin.
Împreună cu ultrasunetele, medicul poate efectua, de asemenea, o examinare abdominală pentru a verifica orice uter masic extins sau zone cauzatoare de durere.
În ciuda utilizării mașinilor cu ultrasunete și a celui mai bun echipament, o sarcină în stadiile inițiale este dificil de vizualizat. Dacă aveți dureri abdominale în decurs de 5 săptămâni de la ultima perioadă menstruală, atunci cauza ar putea fi o sarcină ectopică, dar este dificil de diagnosticat. Pentru a fi absolut sigură în legătură cu sarcina ectopică, este posibil să fiți nevoit să vă adresați medicului la fiecare câteva zile pentru unele teste de sânge, precum și pentru o ultrasunete, astfel încât diagnosticarea să poată fi făcută cu garanție.
Cum este tratată sarcina ectopică?
Este important să eliminați acest țesut ectopic pentru a preveni complicațiile în viitor.
În timpul sarcinii ectopice timpurii, o injecție de metotrexat poate ajuta la împiedicarea împărțirii celulelor. Pentru evaluarea tratamentului, nivelurile de hCG ar putea fi monitorizate și, dacă rămân ridicate, o altă doză de metotrexat este indicat.
Îndepărtarea laparoscopică a produselor de concepție se poate face, de asemenea. Această procedură implică introducerea unui laproscop (un tub subțire cu o cameră foto la capăt) în cavitatea abdominală și apoi îndepărtarea țesutului ectopic din tubul uterin. La sfârșitul procedurii, trompa uterină este reparată și, uneori, dacă există o deteriorare extensivă, aceasta este îndepărtată.
Ectopic sarcinii asociate cu tub ruptură sau hemoragie extinsă ar putea avea nevoie de un laparotomie de urgență (chirurgie prin incizia abdominala). Deși ar putea fi posibilă repararea tubului uterin, în majoritatea cazurilor trebuie îndepărtat. După operație, o doză de metotrexat pot fi injectate.
Ce se intampla cu privire la sarcinile viitoare?
Există șansa de a avea o sarcină normală în viitor pentru majoritatea femeilor. Cu toate acestea, unele femei încă mai găsesc dificultăți de a rămâne gravidă din nou dacă au avut probleme de fertilitate înainte de sarcina ectopică. În plus, abilitatea de a concepe din nou depinde, de asemenea, de daunele cauzate de sarcina ectopică anterioară.
Odată ce ați avut o sarcină ectopică, probabilitatea ca următoarea sarcină să fie ectopică este crescută cu 15%. Cu fiecare sarcină ulterioară, șansa de a avea o sarcină ectopică crește din nou.
