Anestezia este o parte obișnuită a intervențiilor chirurgicale și a altor proceduri medicale și acestea vă permit să pierdeți temporar senzația. Puteți avea un anestezic local, regional sau general. Anestezia generală va aduce o pierdere a conștiinței, dar poate duce la complicații. Anestezicele regionale pot fi combinate cu sedarea și blochează senzația dintr-o anumită zonă. Epiduralele și blocurile coloanei vertebrale sunt anestezice regionale care pot fi recomandate pentru intervenții chirurgicale la nivelul extremităților inferioare, pelvisului sau abdomenului inferior. Dar care este diferența dintre blocul epidural și cel spinal?
Ce este blocul epidural?
Anestezia epidurală este atunci când un ace dreptunghiular și un cateter flexibil și mic sunt inserate între membrana exterioară a măduvei spinării și coloana vertebrală în spatele inferior sau mijlociu. Această zonă este necunoscută folosind un anestezic local; acul este apoi introdus și îndepărtat odată ce cateterul trece prin el. Apoi, anestezicul poate fi injectat prin cateter, afectând zona din jur. Medicii securizează cateterul pentru a facilita administrarea mai multor medicamente dacă este necesar.
Ce este blocarea spinării?
Anestezia spinării este similară anesteziei epidurale, dar injecția are loc cu un ac mult mai mic. În plus, injecția merge direct în lichidul cefalorahidian care înconjoară măduva spinării și procedura se face frecvent fără un cateter. Doza și tehnica determină zona afectată. În unele cazuri, un cateter spinal va fi introdus și lăsat pentru a facilita administrarea mai multor medicamente.
Care este diferența dintre blocul epidural și spinal?
Atât epiduralele cât și blocurile coloanei vertebrale vor aduce pierderea senzației de corp, există mai multe diferențe importante. Cele mai importante diferențe dintre aceste două forme de anestezie sunt în ceea ce privește durata pe care efectul o are, precum și modul în care acestea sunt administrate.
1. Punctul de injectare și abordarea administrației
Utilizarea unui bloc de coloană vertebrală va implica injectarea anestezicului local direct în spațiul subarahnoid care conține lichidul cefalorahidian. Acest fluid transportă deșeuri și substanțe nutritive și acționează ca o pernă. Puteți utiliza o cantitate mică de anestezic local pentru un bloc de coloană vertebrală deoarece se răspândește ușor în lichidul spinal. Se injectează cu ajutorul unui ac mic care este apoi îndepărtat și durează 5 până la 20 de minute pentru a finaliza acest proces.
Epidurala începe diferit, deoarece pacientul trebuie să se întindă astfel încât zona să poată fi curățată. Mai mult anestezic local este necesar decât cu un bloc de coloană vertebrală, deoarece este nevoie de mai mult pentru a răspândi în țesuturi și de asemenea trebuie să administrați intravenos fluide. Medicii introduc o nevoie specială în spațiul epidural și apoi pun un cateter mic în interiorul acestuia înainte de a scoate acul și a lăsa cateterul. În acest fel, puteți obține o doză continuă (spre deosebire de blocul vertebral în cazul în care există o singură doză). Este nevoie de un pic mai mult, de asemenea, la 10 la 25 de minute.
2. Efecte
Blocurile spinării sunt utilizate mai frecvent pentru proceduri mai scurte, mai simple, în timp ce epiduralele sunt folosite pentru cele mai lungi. Anestezicul din blocul spinal va fi simțit foarte repede și este puternic. Epiduralele durează 10-20 de minute pentru a lovi cu piciorul și totuși să permită senzația, dar fără durere. Cateterul utilizat cu epidurala facilitează, de asemenea, administrarea de stupefiante și anestezice pentru durerea postoperatorie.
Blocurile spinării sunt comune procedurilor cu regiunea abdominală inferioară sau membrele inferioare. Epiduralele sunt cele mai frecvente pentru femeile însărcinate care lucrează sau au o secțiune C, dar pot fi de asemenea utilizate pentru intervenții chirurgicale gastro-intestinale. În schimb, un bloc de coloană vertebrală este, de asemenea, o opțiune pentru secțiunile C.
3. Efecte secundare
Cele mai multe efecte secundare de timp vor fi evitate, dar ele pot apărea. Blocurile spinării pot provoca scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap sau dureri de spate. Este mai frecvent ca complicațiile să se întâmple dacă acul este plasat într-un nerv spinal și dăunează fibrele nervoase. Foarte rar, acest lucru poate duce la o infecție sau chiar convulsii, dar acest lucru este incredibil de rar, mai ales atunci când tehnica este corectă.
Epiduralele sunt considerate sigure, dar puteți avea complicații legate de anestezie. Un exemplu ar fi dacă vârful cateterului intră într-o venă și face ca anestezicul să intre în vasele de sânge. Acest lucru poate duce la tulburări de ritm cardiac sau convulsii. O puncție durală (o puncție a dura) poate duce la dureri de cap. Alte complicații pot apărea dacă un hematom comprimă nervii din spațiul epidural.
Iată un videoclip pentru a vă arăta revizuirea animată a tehnicii de administrare a anesteziei epidurale, așa cum se utilizează la naștere:
Avantajele și dezavantajele unui blocaj epidural sau spinal
1. Bloc epidural
- avantaje
Acesta este cel mai bun mod de a obține o ameliorare a durerii în timpul travaliului și vă permite să vă dați o altă doză dacă aveți nevoie de ea. Deși încă mai puteți simți contracții, nu veți fi în durere și poate chiar ajuta la scăderea hipertensiunii arteriale. Are avantajul suplimentar de a fi ușor să adăugați mai mult anestezic în cazul unei secțiuni C.
- Dezavantaje
Este nevoie de mai mult timp decât majoritatea metodelor cu 20 de minute pentru introducere și apoi 20 de lucruri pentru a lucra. Unele femei (una din opt) nu vor avea suficientă ușurare și au nevoie de altă metodă. Aceasta poate duce, de asemenea, la tremurături, mâncărime sau febră. De asemenea, nu puteți merge pentru că picioarele vor fi slabe și grele și veți avea nevoie de ajutor pentru a merge la baie. De asemenea, poate crește lungimea treptei de forță a muncii și poate spori șansele ca bebelușul dvs. să aibă nevoie de ajutor cu forceps.
2. Blocul spinării
- avantaje
Acesta va oferi o ameliorare completa a durerii in doar cateva minute si doar o cantitate mica de medicament va ajunge la bebelusul tau.
- Dezavantaje
În timpul procedurii va trebui să păstrați o poziție puțin ciudată. Veți avea nevoie, de asemenea, de monitorizare fetală constantă și de IV. Senzația redusă poate crește durata de timp necesară pentru scoaterea copilului sau pentru necesitatea forcepsului (ca la epidurali). Narcoticele pot duce la mâncărime și puteți avea o scădere temporară a tensiunii arteriale sau o durere la locul injectării pentru câteva zile.
