Cei mai mulți copii mici se aruncă tot timpul în perioada copilăriei. În cele mai multe cazuri, scuiparea ocazională este considerată normală (și răspunde foarte bine la modificările posturale), dar episoadele recurente de scuipare cu alte simptome tulburatoare se datorează în principal refluxului de acid.
În mod ideal, întreg conținutul de stomac ar trebui să se deplaseze mai mult în jos în intestinul subțire, dar în unele cazuri, conținutul poate regresa înapoi cauzând boala de reflux acid. Acest lucru se poate întâmpla și la copiii mai mari, cunoscut sub numele de boala de reflux gastroesofagian (GERD), și nu este un semn sănătos al funcției digestive funcționale, deoarece nu numai alimentele care se mișcă în sus, ci și acidul găsit în stomac.
Cum sa recunoastem refluxul acid la copii
Semnul distinctiv al refluxului de acid la copii este dispepsia sau arsuri la stomac, care este foarte frecventă la adolescenții în creștere și chiar la copii. Durata simptomelor poate dura până la două ore la un moment dat și se poate agrava odată cu administrarea de alimente. Acid reflux la copii foarte mici poate determina tulburări de simptome înainte și după alăptare.
Alte simptome comune ale refluxului acid la copii includ:
- Tuse continuă și vărsături persistente după masă.
- Copiii pot găsi dificultăți la înghițire și pot prezenta dureri abdominale în plus față de sufocarea ocazională a alimentelor și a problemelor de respirație.
Unele cazuri neobișnuite de reflux de acid la copii pot duce la colici gastrice, creștere necorespunzătoare și pneumonie recurentă.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 2 ani pot sufoca laptele matern sau formulele de lapte după ce au fost hrăniți; acest lucru este denumit în mod obișnuit "burpsuri umede". Cu toate că la majoritatea copiilor se întreruperea după doi ani, unii copii care suferă de probleme neurologice (cum ar fi paralizia cerebrală) pot continua să se confrunte cu simptomele GERD până la maturitate.
Se recomandă să sunați la un medic când copilul dumneavoastră suferă de dureri abdominale și se simte arsuri la stomac după mese. Diagnosticul și tratamentul GERD la momentul potrivit pot preveni complicațiile suplimentare pentru copilul dumneavoastră. De asemenea, tratamentul adecvat instituit la o vârstă mai tânără poate împiedica necesitatea unor medicamente mult mai serioase și a altor complicații legate de GERD la vârsta adultă.
Următorul videoclip explică mai multe despre simptomele refluxului de acid, precum și despre posibilele cauze:
Ce cauzeaza acid reflux la copii?
Cauza principală a refluxului de acid la copii este deschiderea continuă a joncțiunii dintre stomac și esofag. În mod ideal, atunci când alimentele trec în stomac, această deschidere se închide pentru a preveni regurgitarea alimentelor. Problema apare când această joncțiune rămâne deschisă în timpul mișcărilor normale de respirație și peristaltice (contracții ritmice ale mușchilor intestinali), pentru a provoca refluxul conținutului gastric.
Câteva motive pentru care această deschidere nu se încheie includ:
- obezitatea
- overfeeding
- Utilizarea excesivă a băuturilor carbogazoase
- medicamente
- Durata gastrică scurtă de golire
- Ceva pe care mama o mănâncă sau intoleranță la alimentele ingerate
Cum să tratați refluxul acid la copii
Strategiile de tratament pentru gestionarea refluxului de acid la copii depind de vârsta și dieta copilului și alți factori biologici:
La copiii mici
La copiii mici, cel mai bun mod de acțiune este de a introduce o masă mai groasă (cum ar fi laptele matern sau laptele de lapte amestecat cu cantități mici de cereale de orez pentru a deveni ușor mai gros și rezistent la regurgitare).
La sugari
- Medicul ar recomanda păstrarea ușor a capului copilului pentru a preveni sufocarea cauzată de particulele de alimente regurgite.
- De asemenea, este recomandat să țineți copilul așezat într-o poziție înălțată timp de cel puțin o jumătate de oră după hrănire.
- Îmbogățirea formulelor cu cereale de orez poate ajuta, de asemenea, dar ar trebui să se facă strict cu sfatul medicilor.
- Uneori, schimbările în programul de hrănire și creșterea dietei sănătoase se pot dovedi utile.
La copiii mai în vârstă
Acid reflux la copiii cu vârsta de peste 5 ani poate fi evitat prin reducerea consumului de alimente acide.
- Copilul trebuie să fie ținut în poziție verticală timp de două ore după aportul alimentar și capul trebuie ținut într-un unghi vertical în timp ce mănâncă.
- Reducerea porțiunilor de masă se dovedește de asemenea utilă. În loc de porții mari, părinții ar trebui să încurajeze porții frecvente de mese frecvente la intervale regulate pe parcursul zilei.
- Exercițiile regulate sunt, de asemenea, recomandate zilnic.
- Pentru copiii mai mari, evitarea anumitor tipuri de alimente, cum ar fi băuturile carbogazoase, fructele acide, cofeina, alimentele uleioase și picante, se pot dovedi utile, deoarece acestea declanșează GERD. Roșiile, usturoiul, ceapa și menta pot provoca reflux de acid.
- Pentru a preveni refluxul de acid la copiii de vârstă înaintată, nivelul suportului capului ar trebui să fie înălțat cu 8 inci.
- Fumatul, consumul de alcool și consumul de alcool ar trebui, de asemenea, controlate. Evitați fumatul într-o cameră în care copilul dvs. este prezent.
- Medicamente cum sunt inhibitorii pompei de protoni, antagoniștii H2 și antiacidele pot ajuta la tratarea cazurilor mai severe de GERD. Aceste preparate farmacologice funcționează prin reducerea producției de acid în stomac, blocarea canalelor de H2 și neutralizarea acidului stomacului respectiv. Prokinetica poate fi, de asemenea, recomandată în regimul de tratament al refluxului de acid la copii pentru a permite sfincterului esofagian să elibereze conținutul stomacului la o rată mai rapidă. Aceste medicamente acționează de obicei asupra mușchilor esofagiali inferiori.
Tratamentul chirurgical este căutat ca ultimă soluție, când medicamentele nu reușesc să ajute. Fundoplicarea este o procedură în care o mică supapă este creată pe partea superioară a stomacului. Acest lucru se face prin legarea unei mici porțiuni din stomac în jurul esofagului.
