Unele femei prezintă sângerări vaginale excesive după naștere. Sângerarea excesivă după naștere este denumită medical hemoragie postpartum (PPH). Aceasta este o afecțiune destul de rară, despre care se știe că afectează 1% -5% din femeile care au dat naștere. Se poate produce în ore de la naștere sau uneori chiar și zile mai târziu. În timp ce pierderea de sânge este normală la naștere, fie în vaginare, fie în cezariană chirurgicală, PPH este caracterizată ca o pierdere de sânge mai mare decât cea normală.
Este normal ca hemoragia după naștere?
Hemoragia după naștere nu este normală. De obicei, femeile pot pierde aproximativ o jumătate de litru de sânge într-o livrare vaginală și un litru într-o operație cezariană. PPH este diagnosticat atunci când pierderea de sânge depășește aceste niveluri normale. Profesioniștii din domeniul medical pot clasifica în continuare PPH în funcție de pierderea totală a sângelui care poate varia de la PPH minor până la PPH major, care poate pune viața în pericol.
În țările în care standardul medical este ridicat, iar educația prenatală este comună, PPH este prevenită și, prin urmare, rară. Unele țări din lumea a treia înregistrează o incidență de PPH de 60%, unde femeile pot muri din cauza șocului hipovolemic (nu este suficient sânge pentru a circula în diferitele organe din organism) sau dacă suferiți de anemie severă (nu există destule celule roșii care transportă oxigen în organism) .
Cum știți dacă aveți hemoragie postpartum?
Chiar și odată ce sunteți acasă cu noul copil, trebuie să fiți conștienți de posibilitatea hemoragiilor după naștere. Aceasta se numește PPH secundar. Deși este destul de rară, apare în mod normal în a doua săptămână după naștere. Următoarele semne indică PPH și trebuie să vă adresați cât mai curând posibil medicului dumneavoastră:
- Deși sângerarea vaginală este normală după naștere, fiți în căutarea fluxului sanguin excesiv care nu va încetini sau opri.
- Piele ascuțită și păroasă
- Durere și umflături în jurul zonei genitale
- Simt greață
- Tensiune arterială scăzută, care se caracterizează prin sentimente de confuzie, frecvență rapidă a pulsului, vedere încețoșată, amețeli și slăbiciune
De ce apare hemoragia după naștere?
1. Predispoziția rasială
Studiile au arătat că femeile asiatice și hispanicii sunt mai predispuse să dezvolte această afecțiune. În acest domeniu se desfășoară mai multe cercetări.
2. Atonia uterină
În mod normal, după naștere, mușchii contractului uterin care minimizează pierderea de sânge din zona unde placenta a fost atașată la uter. Este posibil ca acest lucru să nu apară deoarece uterul este neobișnuit de întins din cauza unui copil mare sau a unei gemeni. Având prea mult lichid amniotic poate preveni, de asemenea, uterul de la strângere.
3. Uterul inversat
Este posibil ca uterul să se întoarcă în interior după muncă.
4. Chirurgie uterină anterioară
Scutul țesutului din uter dintr-o secțiune C anterioară sau altă intervenție chirurgicală uterină se poate rupe datorită contracțiilor puternice.
5. Abrupția placentară
Placenta se separă de uter, fie parțial sau total.
6. Localizarea implantului placentar
Uneori placenta se atașează și crește foarte profund în uter.
7. Medicamente
Medicamentele utilizate pentru anestezie generală (de exemplu secțiunea C de urgență) pot precipita uneori PPH. Alte medicamente care opresc contracțiile în cazurile de travaliu prematur pot, de asemenea, să inițieze PPH.
8. Lacerări în timpul nașterii
Uneori medicii trebuie să folosească unelte pentru a permite copilului să se deplaseze cu ușurință prin canalul de naștere, cum ar fi forceps. Acestea pot provoca leziuni ale țesuturilor interne ale uterului sau colului uterin, cauzând hemoragie după naștere.
Cum se recuperează de la hemoragia postpartum
Medicul dumneavoastră va începe următorul tratament după diagnosticarea PPH:
- Masajul uterin pentru a încuraja uterul să se contracteze
- Picurare intravenoasă de oxitocină pentru a ajuta la mușchii contractului uterin
- Posibile transfuzii de sânge pentru a înlocui volumul sângelui pierdut
- Dilatarea și chiuretajul pentru a îndepărta orice țesut placentar din uter după naștere
- Arterele uterine ar putea fi comprimate pentru a reduce pierderea de sânge. Medicul poate plasa suturi pentru a stopa circulația sângelui.
Aceștia sunt pașii pe care îi puteți lua o dată la domiciliu după PPH:
- Luați suplimentele de fier pe care medicul dumneavoastră le prescrie.
- Bea multe lichide.
- Mananca alimente bogate in fier cum ar fi carnea de vita / miel, spanacul, nuca, nuci si seminte.
- Consumul de alimente bogate in vitamina C ajuta organismul sa absoarba fierul dietetic. Căpșunile, citricele și roșiile vă vor ajuta.
- Exprimați sentimentele și cereți sprijin. Este important să recunoaștem că recuperarea este un proces lung, multe femei raportând senzație de "scădere", chiar luni după PPH.
- Luați timp să vă odihniți și să vă vindecați corpul.
Sunteți în pericol de hemoragie postpartum?
De obicei, medicul specialist vă va evalua factorii de risc înainte de naștere. Dacă riscul este ridicat, vi se va recomanda să livrați copilul în unitatea de obstetrică a spitalului.
Factorii de risc asociați cu dezvoltarea PPH sunt:
- Mai mult de 35 de ani
- Placenta previa: Placenta care este inferioară și acoperă colul uterin
- Mai multe nașteri anterioare
- obezitatea
- Niveluri mai scăzute decât cele normale ale hemoglobinei la debutul travaliului
- Istoria PPH sau a placentei reținute
În timpul travaliului, următorii factori vă pot crește riscul de PPH:
- Utilizarea medicamentelor pentru a induce travaliul ca Pitocin
- O muncă foarte lungă sau rapidă
- Cezariană
Prevenirea hemoragiei postpartum
Hemoragia după naștere este împiedicată și administrată de medicul dumneavoastră în următoarele moduri:
- Screening pentru tratarea anemiei înainte de naștere
- Limitarea inducției forței de muncă, utilizarea de instrumente pentru a ajuta livrarea pentru a preveni ruperea
- Gestionarea activă a celei de-a treia etape a travaliului atunci când placenta este expulzată
- După livrarea placentară, zona genitală va fi examinată pentru orice lacrimă. Placentar țesutul este examinat pentru completitudine și uterul este verificat pentru a vedea dacă este contractant.
